Оружие интимного поражения

Мы уже рассказывали о генитальном герпесе. Но у каждой темы здоровья или нездоровья есть ответвления, повороты и переходы: одна проблема подтягивает другую. Все в наших организмах взаимосвязано. Так что продолжаем про герпес. Алла Светлова, врач-дерматовенеролог.

- Алла Александровна, что делать, если человек впервые обнаружил у себя нечто похожее на генитальный герпес ?

- Не паниковать – от этого будет только хуже. Даже светила венерологии и дерматологи, профессора говорят о том, что наш век – век вирусов и грибов. К сожалению, практически все ими заражены. В первую очередь нужно прекратить сексуальные контакты, особенно не защищенные презервативами. Исключить водный режим – нельзя мыться, тереть пораженные места до визита к врачу. Если ГГ находится на коже – можно до похода к врачу нанести точечно на прыщики раствор фукорцина (в народе – краска Кастеллани) или воспользоваться зеленкой, но не йодом. Легким прикосновением прижигаем зеленкой каждый пузырек – этого достаточно, чтобы немного его подсушить. Все закрашивать не нужно, иначе доктору будет сложно провести диагностику. Спиртом тоже можно обработать, но им легче сжечь кожу. И потом обязательно к врачу!

Герпес генитальный – хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, преимущественно передаваемое половым путем.

- Что делать, если один из сексуальных партнеров болен генитальным герпесом?

- Придется пройти лечение обоим. Причем тому, кто вступил в контакт с больным, назначат профилактическое лечение.

- Можно ли заниматься сексом в период лечения?

- Если нет проявлений, можно, но лучше пользоваться презервативом.

Портрет болезни

Вирус герпеса относится к тем вирусам, которые, однажды внедрившись в организм, остаются в нем пожизненно. Но при хорошем иммунитете и соблюдении определенных норм здорового образа жизни организм не дает ему активизироваться настолько, чтобы появились клинические признаки заболевания. Как это обычно выглядит? На коже в области половых органов появляются группки мелких прозрачных пузырьков, заполненных жидкостью, не имеющей цвета. Кожа вокруг пузырьков немного припухает, краснеет и начинает сильно зудеть. Примерно через два дня содержимое пузырьков становится мутным, и они лопаются. На их месте появляются небольшие язвочки, которые скоро покрываются корочкой. Спустя примерно семь дней корочки отпадают, оставляя на коже пятна. Чаще всего генитальный герпес располагается на внешних половых органах, может также поразить влагалище, уретру, в некоторых случаях высыпания появляются на внутренней поверхности бедер, ягодицах и даже пробираются в прямую кишку.

- Есть ли какие-то народные средства для борьбы с генитальным герпесом?

- Нет, с вирусами сложно справиться. Но можно применять успокаивающие травы, потому что герпес влияет не только на половую дисфункцию (бывает так, что сексуальный контакт невозможен в период обострения ГГ), но еще поражает нервную систему – повышается нервозность. Можно принимать экстракт валерианы, чтобы лучше спать. Настой ромашки тоже успокаивает.

- Близки ли к этому заболеванию опоясывающий лишай и ветрянка?

- Конечно! Опоясывающий лишай (герпес зостер) и ветрянка имеют один и тот же возбудитель. И такие контакты могут быть перекрестными. Если у человека герпес зостер, то у контактирующего с ним бытовым образом может возникнуть ветрянка, а потом неожиданно проявиться и ГГ (всплывет старый грех при ослабленном иммунитете – значит когда-то вирус был занесен в организм, но не проявлялся). Вирусные инфекции очень друг друга любят – они могут перекрещиваться, перетекать из одной в другую.

Чтобы узнать об этом, можно сдать анализы:

• ПЦР (полимиразная цепная реакция);

- Нередко врачи, обнаружив антитела в крови беременной или вирус в мазке, настаивают на аборте. Запугивают выкидышем, рождением урода. Что делать в такой ситуации?

- Женщине следует обратиться в Институт иммунологии и получить адекватную консультацию. Мы даем официальное заключение, что именно нужно пациентке для того, чтобы выносить полноценного ребенка. Если женщина заразилась во время беременности и до этого у нее не было антител, то в 70% случаев инфицирование может привести к заражению плода. Ее-то иммунная система справится, ну или в худшем варианте у женщины просто будут рецидивы, а вот иммунная система ребенка еще несостоятельна, она только формируется, идет закладка органов, тканей, и потому возможны анатомические уродства, гидроцефалия, аноцефалия, гибель плода, выкидыш. На самом деле неонатальный герпес бывает крайне редко. В большинстве случаев женщины детородного возраста уже контактировали с герпетической инфекцией и имеют антитела. Акушеры-гинекологи говорят: для того, чтобы увидеть настоящий неонатальный герпес, нужно проработать в акушерстве не менее 30 - 40 лет.

Герпес и закон

Наш Уголовный кодекс карает только за заражение венерическими заболеваниями, к которым относятся: сифилис. гонорея, шанкроид, лимфогранулема венерическая, донованоз. Генитальный герпес венерическим заболеванием не является. Он относится к инфекциям, передаваемым половым путем, а потому больные с герпесом неподсудны.

- Нет, на позднем сроке заражение уже не чревато выкидышем и анатомической патологией. Узнать, заразился ли ребенок в утробе, можно, взяв на анализ околоплодную жидкость и проверив, инфицирована она или нет. УЗИ показывает, заложен ли орган нормально и как он функционирует. Чтобы рекомендовать аборт, врачи должны быть уверены, что плод инфицирован, что инфекция, которую женщина получила, свежая. Какое инфицирование – раннее или позднее – определяется по уровню антител.

- Какова для ребенка вероятность заразиться от матери во время родов?

- Рождаясь в мир, любой ребенок контактирует с огромным количеством микробов. Инфицирование идет с первых секунд жизни. Если у матери есть герпетическое высыпание на гениталиях, то лучше делать кесарево сечение. хотя многие акушеры-гинекологи считают, что риск заражения при кесареве абсолютно равен заражению в родах. Генитальный герпес не является препятствием для кормления грудью, потому что герпетическая инфекция не гематогенная, а нейротропная, то есть обладает сродством с нервными окончаниями.