Генитальный герпес: лечение, симптомы, профилактика
СОДЕРЖАНИЕ:
Генитальный герпес у мужчин и женщин — заразное заболевание, сопровождающееся сыпью и болями в области наружных половых органов.
Вызывается генитальный герпес вирусом семейства Herpes simplex.
Как правило, генитальный герпес передается при половых контактах. Также может передаваться ребенку от матери во время родов и в очень редких случаях заражение генитальным герпесом может произойти контагиозно в туалете или других местах общего пользования, где может накапливаться вирус.
Профилактика и симптомы генитального герпеса
Использование презерватива снижает риск передачи болезни приблизительно на 50%, причиной относительно невысокой степени защиты является то, что герпетическая сыпь может быть расположены в тех местах, которые презервативом не прикрываются: на мошонке, промежности, лобке, внутренних поверхностях бедер.
Однако имеются данные исследований, согласно которым одновременный с использованием презерватива приём валацикловира повышает степень защищённости здорового партнёра до 75%. Достоверных доказательств того, что какие-либо ещё препараты снижают риск заражения герпесом, сегодня не существует.
Как лечить генитальный герпес
Супрессивная терапия герпеса
В настоящее время основным методом лечения генитального герпеса является супрессивная терапия. Супрессивная, или же превентивная, терапия — это лечение, или, которое подавляет вирус простого герпеса при длительном непрерывном приёме противовирусных лекарств. К этим препаратам относятся: ацикловир (или зовиракс), валацикловир и фамвир.
При этом использование мазей на основе этих препаратов не эффективно для лечения рецидивов генитального герпеса даже при ежедневном использовании. Супрессивная терапия заключается в том, что пока пациент принимает препарат — рецидивы отсутствуют или редки, а после прекращения лечения могут возобновиться с прежней интенсивностью.
Один из этих препаратов необходимо ежедневно принимать в назначенной врачом дозировке месяцами или даже годами. В результате у большинства пациентов рецидивы или отсутствуют, или слабо выражены. При этом если даже происходит рецидив, то длится он на несколько дней меньше, боль и зуд выражена слабее, а риск инфицирования окружающих снижается в 2-3 раза.
Без супрессивной терапии бессимптомное выделение вируса наблюдается примерно у 30% больных, тогда как на фоне продолжающейся супрессивной терапии лишь у 6-7%. Немаловажно и то, что вирус простого герпеса, размножаясь, подавляюще воздействует на иммунную систему. С помощью супрессивной терапии удаётся снизить вирусную нагрузку на иммунитет.
Кому показана супрессивная терапия.
Показана супрессивная терапия больным генитальным герпесом лишь в тех случаях, когда в год происходит 5 или более рецидивов заболевания. Остальным больным супрессивная терапия не показана, они должны принимать противогерпетические препараты только непосредственно в моменты рецидивирования.
Безопасность супрессивной терапии.
Пациентами, принимающие противовирусные препараты ежедневно, лечение переносится хорошо. Взаимодействия с другими лекарствами и алкоголем не отмечено. На способность к зачатию ни у женщин, ни у мужчин противовирусные препараты не влияют.
Терратогенным и мутагенным эффектами противовирусные препараты не обладают. Губительно на печень и почки в отличие от многих антибиотиков не действуют. Микрофлору кишечника не подавляют. Не влияют на внимание, скорость реакции и память.
При длительном приёме безопасны. Причина безопасности ацикловира, валацикловира и фамвира кроется в том, что собственно лекарствами они не являются — это предлекарства. То есть активируются они ферментов вирусной тимидинкиназой только в клетках, которые поражены вирусом герпеса, а в здоровых клетках никак себе не проявляют.
Однако при тяжелой патологии почек и иммунодефицитных состояниях различной природы необходим подбор их индивидуальной дозировки.
Резистентность к ацикловиру, валтрексу и фамвиру у больных с нормальным иммунитетом отмечена в 0,1-0,6% случаев, а у страдающих СПИДом пациентов — в 5% случаев. То есть можно заключить, что невосприимчивость к лекарству при длительном лечении практически не развивается.
Побочные эффекты противовирусных препаратов
При применении ацикловира в некоторых случаях возможна кожная сыпь, которая после отмены препарата быстро проходит. Крайне редко могут наблюдаться тошнота, легкое расстройство желудка или умеренная головная боль, иногда сонливость.
В единичных случаях отмечено умеренное повышение уровня билирубина и трансаминаз, небольшое повышение концентрации в плазме крови креатинина и мочевины.
При приёме ацикловира в нескольких случаях также была отмечена диффузная алопеция — облысение.
Оценка эффективности супрессивной терапии
Чтобы оценить эффективность лечения, рекомендуется каждые полгода или год делать перерывы в лечении на 1 месяц и на фоне отмены препарата смотреть, возобновляются ли рецидивы генитального герпеса.
Дополнение к супрессивной терапии. В качестве дополнения к супрессивной терапии при лечении генитального герпеса иногда назначают иммуномодуляторы. Для улучшения общего самочувствия может быть полезной антиоксидантная терапия с помощью витаминно-минеральными комплексов.
Не стоит пренебрегать и метаболической терапией.
Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:
